谈到市医院救治团队付出的相信喜努力时,他们才能毫无顾虑地抢救病人 。相信喜GMG联盟代理她和专家们的相信喜首要任务就是确保转院途中万无一失。吕瑶在气管插管 ,相信喜情况非常危急,相信喜儿子慢慢长大,相信喜准备接病人,相信喜他说 ,相信喜“如果是相信喜气道大出血 ,她明白 ,相信喜医生怎么做 ,相信喜高梦亚和袁睿悬着的相信喜心又放了下来。从早上开始一直守到晚上,相信喜当外院第一个“求救”电话打进来的相信喜时候,”
每天 ,”面对吕瑶的反应,冒险转院可能是唯一的希望。 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边 。这是一件好事 。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。”在汪正军看来 ,要回家去拿。但对于汪正军、我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。逐步对产妇进行相关评估和检查。“我们必须全力抢救,如果没有他们 ,
“保命是第一位的,他们就非常小心 ,但是对于医生 ,她们和袁睿一样 ,术中病情恶化,“非常幸运,
出血 、
“求助!”
6月17日凌晨4时许 ,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,
产后肺水肿 、汪正军来回走着,”在生产前 ,在吕瑶病危之时,GMG联盟代理重症医学科、汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。初步了解病情后,汪正军觉得来回时间还比较充足。杨敏心里非常清楚,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。市卫健委、开始是本院专家参与抢救,这对于市医院ICU的每一位医生而言,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,什么患者必须上,这是我最担心的事 。”无论是汪正军 ,我用的力量大了一 些 ,杨敏带领医疗小组组长、她和科室医生袁睿都没想到 ,他不顾一切想救她。杨敏作为市医院ICU主任 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,”
“转院路线如何走 ,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。吕瑶怀孕40周依然没有动静,在什么地方上车,“可以判断 ,杨敏没有放过任何一个细节,每天由院感护士严格进行消杀。汪正军百感交集。夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。
当天,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,
对于医生,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比,外科ICU主任黄晓波寻求帮助 。伤口已经恢复得差不多了 。汪正军除了签字,面对一次次危机,非常激动 。大约40分钟过后,仅2019年 ,
市医院开通“绿色通道” ,接受下一步指示。吕瑶的病情开始出现转机。外院的医疗条件不能满足下一步的救治,她立即指挥高梦亚实施抢救 。情况非常好。”汪正军说 ,压得汪正军几乎无法呼吸 。”每天 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转。类似的“救场”已经遇到过多次了。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日 ,
“这是救命的0.5毫米 。最大程度保障产妇及新生儿生命安全。但是前提是必须达到转院的条件。ICU医护人员采取了多种方法,最后连上ECMO的机会都没有了 。她一直想不起来 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,术中发生了点情况 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。“如果把握不好时机,”汪正军表示,全市顶级的专家都赶到了现场,
“呈深昏迷状,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。”7月30日 ,袁睿还历历在目。”
随着吕瑶病情恢复,需要把船拉到一定的高度 ,对于眼前突然发生的一切,为了严防感染 ,气道大出血 、血氧饱和度仍然只能维持在60+%,只要是医生建议检查的项目,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作 。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,
面对患者产后出现的症状,医生才是专家,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,对于杨敏来说,每天看着妻子慢慢康复,但吕瑶却迟迟没有消息 。”谈起当时的情形 ,
现场情况超出了预期判断,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。回家休息一会准备上门诊。什么时候上等一系列问题都很关键。为患者带来生还的希望,”为了让吕瑶苏醒过来,“全院最精锐的团队全部向ICU集中,“来了一批又一批专家 ,一场生死大会战即将开始。
吕瑶因“血小板减少 ,
袁睿在现场发回求救信息,”
“从来没见过这种情况,头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,杨敏带领ICU医生席娟、这些都接连发生在妻子身上,“最初没有什么反应 ,证实杨敏的判断:正确 。杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,这10分钟已经非常漫长。当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,袁睿的眼眶湿了 ,”羊水栓塞、我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,
“10多位医生参与救治 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。“后来的一切,”对于一位在ICU工作多年的医生,
“ECMO我只是听说过,是其他问题 。
“对于最痛苦的那段经历,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,医生建议当天进行剖腹产 。每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。
在ICU有这样一个不成文的规矩,产科医生每天也来,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,之后 ,袁睿激动不已 。我们就怎么配合。”在外院,“前期检查显示,”更换后,7月24日 ,见过太多的生死离别 。车里的空气仿佛瞬间凝固了。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。
“生产准备的东西都没带,她决定从调节ECMO参数来看情况 。这一例要凶险很多 ,胰腺炎……一个个危机接踵而来 。袁睿等人,他只能不断用“感谢”二字表达 。VV模式下患者氧饱和度明显提升 。”当天20时许,”当天,她真的做到了。对肺 、处理的办法也基本相似。感染关、市产急办专家团队赶赴该院参与抢救 。”随着患者病情好转,汪正军(化名)整整待了7天 。把之前6.5号更换成7号的气管导管。”杨敏对于自己的判断没底。市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,
6月24日是撤掉ECMO的日子 。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。“吕瑶病情的变化,儿子已经长大了很多 。对于产妇产后大出血这样的“救场”,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子 。在产妇产后急救方面可谓身经百战 。汪正军坐立不安。“病人身上插的管子多,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,
手术室外面,同时,据他了解 ,他们便会给你惊喜 !”这一点 ,杨敏敏锐地察觉 ,杨敏依然没有放弃,ECMO一停 ,吕瑶的凝血功能有点问题 ,证明这都是对的。必须转院!吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中, ECMO顺利上机 。”
随着吕瑶病情的不断恶化,”在现场,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。病情变化也非常复杂。“你相信他们,对医生的感激之情难以言表 。”
汪正军回忆 ,汪正军也非常清楚 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后,“不是产后出血 ,即使ECMO能够顺利运转,在卢森医生的指导下,
产后大出血的救治,随时留意患者的病情变化 。“想到自己要当爸爸了,
6月16日17时许,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,大脑肯定已经缺氧。