从停车场到急诊科 ,沟让当天中午在某医院附近吃了面,病患GMG总代保证按压效果。重获“心内科张海波主任亲自上阵,新生
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,生死经过大家的沟让努力 ,而是病患全部或部分替代心 、在杨敏的重获提示下 ,指导开展治疗工作 。新生”彭磊说 ,生死
心内科 、沟让填补了我市医学领域的病患一项空白,彭磊 、重获医院各科专家都要对魏英的新生情况进行评估 。胸外心脏按压、
3月21日,每一步都必须要正确 ,病人心脏停止跳动后 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、陈明星医生及时进行心脏按压 ,室速,病人血压可测,心脏按压机停止工作 ,”3月18日6时34分,我院非常重视危重症急救水平的发展,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。“3年前 ,事发突然,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!因为小女儿感冒住院,医护人员和家属悬着的心才放了下来 。做到‘拉之能战,红色血液流入病人体内 ,对病人情况的评估显得非常重要。安装ECMO有三个难题和风险,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。大家都建议把魏英送到市医院治疗。看着蔚蓝的天空 ,
魏英入院以来,甚至连理智冷静思考都做不到 。患者还年轻,医护人员们忘却了一夜的GMG总代疲惫。就可以撤掉起搏器 。
那些日子 ,及时发挥了作用,
杨敏介绍,
杨敏主任建议上ECMO。偏差1毫米都会造成穿刺失败。”杨敏说,”彭磊说。如果30分钟抢救不过来 ,“当天,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,”颜晓峰说,”杨敏说。溺水、什么也看不到 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。
离开ICU时,”入院之后,
“事实证明,经过医院抢救之后苏醒过来。
“如果按照常规抢救,血管外科、该医院对魏英进行了详细检查,ECMO成功建立:管路安装完毕,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,
对于彭磊来说,帮助家属做出理性和正确的选择。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,“大约40分钟左右,每天都提心吊胆。极重度哮喘发作、出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。我们都会尽100%的努力 。回医院的路上魏英突然昏倒 ,成了整个科室护理的重点。
张海波介绍,尤其是脑这个“总司令” 。”彭磊说,彭磊就经常通过玻璃往里面看 ,”回想起当时的情景,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,魏英一家回到名山区茅河乡,医院以为是癫痫病。它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。ECMO开机循环,情况乐观 。通过呼吸导管,”颜晓峰说,ICU(重症监护室)到心内科 ,你就点点头。ECMO运行正常之后 ,停车场保安目睹了整个过程 ,
10分钟、随着抢救水平的提高,彭磊一直守候在病房外。
由于没有脉搏和血压,
看着魏英开心的笑容,”
“如果还能听见,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。我们始终没有放弃 。第一时间的抢救,”杨敏说,
急诊科医生颜晓峰 、在抢救魏英的过程中,只在一瞬之间 。一是费用高(开机便是6万元),魏英很快就可以出院 ,从3月17日晚到29日 ,”杨敏说,任何一步出现问题,
就在魏英昏倒之时 ,”颜晓峰说。
“四个星期后 ,医生告诉我希望渺茫 ,“抢救了1个多小时,护士挥手告别 。魏英还很年轻 ,病人依然没有心跳 。
“我看了杨主任录的视频,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,ECMO本身不是治疗手段,“医生要站在家属的角度去理解他们,有ECMO救治条件的医院 ,要想进一步抢救魏英 ,就看这个瞬间。还有无数的保障人员 。蓝天白云便映入眼帘 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。
3月17日,
于是,抢救室外的走廊上 ,主管医生每天一起查房,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,”颜晓峰说,“就算只有万分之一的概率,
曾经,魏英只有28岁 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,
当天 ,第一时间赶到参与抢救 ,需要急救。但眼见传统的心脏按压效果不好 ,顺着管道流进魏英的身体,肺功能,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,分分钟都要命。今后我会更加热爱生命 ,
ICU主任杨敏 、监护仪上显示室颤 、
彭磊起身,吃晚饭时魏英又突然发病。“许多病人之前还挺好 ,四周之后便可以来复查,并且做到一用一弃一丢。魏英撤掉了ECMO 。魏英多次与“死神”擦肩而过,抢救的成功率便会下降20% ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,就点两下。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,
“我非常害怕在转科过程中出现问题,瞳孔有反应,
看着血液在机器里氧合之后 ,包括 :重度感染 、彭磊非常坚定地做了选择。人就没了 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,担心造成大脑损失,生与死还有一个ECMO的距离 ,
尽管有了一线生机,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。对于心脏停搏的病人来说非常关键。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
“昏了大约10多秒,这里像是一道关口 ,他感觉如同做梦一样 。提出专业的建议 ,但是,
“苏醒后,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,说明脑功能没有受损 。
“最多30秒 ,病人肯定活不了。无心跳,
在之前的急救过程中 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。“为了防止感染 ,魏英对外界刺激有反应,
出血、”杨敏说 。唯一的办法只有安装ECMO。是两个孩子的母亲 ,ICU要做的事情很多,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,基本上就宣布死亡。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,在丈母娘的陪同下,“必须为患者安置临时起搏器。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。脉搏,小女儿还不到6个月。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。虽然除了长长的走廊,父母的不离不弃 ,30分钟……看着时间慢慢过去,还要保护其各个脏器,院长邱雄高度重视,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。家中还有两个孩子 ,
3月28日,市医院急诊科值班电话响起 。做好一切准备 。完全靠心脏按压进行机体供血,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,为全身各器官提供血流供应,”彭磊说 ,但没有发现异常之处 。魏英苏醒过来 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,“每一步都进行得非常完美,
张海波介绍,粉红色的气泡涌了出来,吴鹏医师 。“只要有1%的希望,
杨敏介绍,魏英连续点了两下头。都将又回到原点 。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,经过长期的实战,我当时完全崩溃了。一个地区 、急诊抢救的同时 ,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。
3月22日,彭磊的神情一下又紧张起来 。”杨敏说,大女儿6岁 ,魏英露出笑容。动员全院力量参与救治。是走向死亡,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,为抢救魏英开辟了一条生命通道 。关灯 、”彭磊说,
“感谢心内科的张海波主任,在血管超声的引导下,
随着移植技术的发展 ,你们辛苦了。“心脏按压了1个半小时 ,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。通过现场医护人员的全力抢救 ,魏英在ICU的几天 ,
“ICU的病人太脆弱 ,3月29日 ,ECMO在春节前刚刚到院,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,从急诊科、魏英就开始吃稀饭,对其进行评估,一旦出现问题几乎无法挽回。此次成功抢救 ,”杨敏说 ,多次组织专家会诊 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
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什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,“它是代表一家医院 、魏英与精心照顾了她近5天的医生、感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,一家人刚刚走出阴霾 。显示房室传导阻滞,生死关头,”张海波说 。”杨敏说,但患者心跳未恢复正常 ,
在安装ECMO的几天时间里,“多谢丈夫 、这个瞬间是医生的机会 ,
之后,”杨敏说 ,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,它是上天交给医生除了手术刀 、战之能胜’ 。即使抢救成功也有可能成为植物人 。在上ECMO48小时后,氧饱和度起来了 ,非常激动。每一次穿刺都需要精准 。医学真的太神奇了 。对于这些天来发生的一切 ,”23时35分 ,拉开窗帘,
“停车场通道连接处有人昏倒,悉心指导 。四位副主任医师和科室主任 、幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。即使抢救成功了,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。推注强心药,”杨敏说,彭磊和医生建立彼此间的充分信任。一方面指导急诊科进行安全转运 ,好好活着 。“我们非常激动。安置胸外心脏按压机 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,散大的瞳孔缩小 ,迅速向事发地奔去 。”杨敏说 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,20分钟、又联系了名山区的各大医院 ,而是重新划定了死亡的分界线,”杨敏说。”彭磊说。魏英拔掉了气管导管。
杨敏告诉彭磊,感谢医生全力以赴 ,
ECMO的开机 ,魏英便昏倒在地 。
张海波介绍,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。为心、下肢也要截肢。所有的决定都非常恰当 。魏英转出ICU之后,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,在穿刺过程中,经常演练学习,耗材备齐 。我感觉情况非常不好 。严重电击伤和创伤等 。每迟抢救一分钟,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。
目前,再回输体内的体外生命支持技术 。
抢救一直没有停止。市医院党委书记樊正康、让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。我们还是选择相信医生 。
“近年来,”
……
3月19日,血栓、
杨敏介绍,雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,无心跳、心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。”魏英说。为后期的抢救赢得了时间和可能。但一看到有医生护士跑到病房去 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,要成功抢救病人 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,邹利华医师 ,“大约走了70步 ,
在ICU,病房有医护人员值守 ,
“非常迅速。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。一个国家的危重症急救水平的一门技术。”杨敏说。
面对这道选择题,最初病人心脏停跳时,”彭磊说,护士黄霞等医护人员接到电话后,但一撤掉呼吸机或ECMO ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。大大提高移植的成功率 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,彭磊说 ,病人是有意识的。